Бронхиальная астма: причины, диагностика, лечение

Информация может быть не достоверна

В чем причина заболевания БА

Резкое сокращение просвета дыхательных путей при бронхиальной астме всегда вызывается аллергической реакцией. Ее возникновение могут спровоцировать:

• внешние биологические аллергены — пыльца растений, чужеродные белки, некоторые продукты;

• внешние небиологические аллергены — пылевые частицы, испарения или продукты сгорания различных материалов;

• фармакопрепараты, к которым у пациента имеется повышенная чувствительность;

• некоторые физические факторы — излишняя сухость воздуха, холод;

• внутренние аллергены — аутоиммунные нарушения, способные вызвать патологически усиленные сокращения стенок бронхов.

Также выделяют несколько факторов, способствующих появлению бронхиальной астмы и развитию обострений:

• генетическая предрасположенность, отмечаемая примерно у 30 % пациентов (астма у одного из родителей увеличивает риск возникновения ее у ребенка на треть, а у обоих родителей — на 70 %);

• хронические болезни, вызванные вирусами или бактериями;

• патологии иммунной системы;

• курение и другие нарушения здорового образа жизни;

• постоянный контакт с профессиональными вредностями, например, пылью в воздухе;

• плохая экология;

• постоянные нарушения питания;

• необоснованный и длительный прием ряда лекарств.

Это заболевание может развиться в любом возрасте, но в 50 % случаев ранние симптомы бронхиальной астмы диагностируют еще у детей младшего школьного возраста. Их иммунитет еще не способен правильно реагировать на чужеродные частицы, что и приводит к развитию аллергии.

Как диагностируют БА

Схему обследования специалисты рязанского филиала «СМ-Клиника» формируют на индивидуальной основе, учитывая все особенности конкретного пациента. Обязательно назначают консультации врача-аллерголога, пульмонолога и отоларинголога.

Основные обследования при бронхиальной астме — это определение иммунного статуса пациента:

• оценка реакции кожи на наносимые на нее аллергены;

• определение содержания Ig A и M в крови;

• исследование концентрации общего Ig E, Ig G и некоторых их модификаций;

• аллергические тесты на слизистых оболочках глаз и носа;

• оценка замедления миграции лейкоцитов.

• Применяют и ряд лабораторных методик:

• общий и биохимический анализы крови;

• определение содержания сахара в крови;

• серологические исследования для выявления ВИЧ, сифилиса и/или гепатитов;

• микроскопия мокроты из бронхиального дерева;

• ее бактериологическое обследование;

• определение чувствительности полученных микроорганизмов к антимикробным препаратам;

• общий анализ мочи.

Важную роль в диагностике бронхиальной астмы играет и инструментальное обследование:

• рентгеновское исследование грудной клетки, носовых пазух и дыхательных путей;

• оценка ФВД (функции внешнего дыхания);

• бронхоскопическая визуализация;

• пикфлоуметрия;

• обследование реакции бронхиальной стенки на физическую нагрузку или действие определенных веществ;

• ЭКГ.

Помимо этого, ряд недавних исследований подтвердил тот факт, что выраженность симптомов астмы напрямую зависит от присутствия в организме инфекционных агентов. Это могут быть:

• любые неспецифические бактериальные инфекции, которые нередко даже не проявляются клинически;

• вирусные поражения, такие как различные типы вируса герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр;

• грибковые заболевания тканей и органов;

• хламидийные и микоплазменные поражения;

• паразитарная инвазия (гельминтозы).

В свете этих данных важное значение в диагностике бронхиальной астмы приобретают исследования мокроты и других биологических жидкостей на содержание в них микробной и вирусной флоры. А для выявления паразитов используют анализ кала на яйца глистов и анализ крови на наличие специфических иммунных маркеров.

Лечение бронхиальной астмы

Главное условие — максимально ограничить контакты больного с аллергеном, провоцирующим обострение. Для этого нужно:

очищать воздух в помещении с помощью специальных бытовых устройств;

часто проветривать комнаты;

увлажнять воздух;

контролировать температуру при помощи кондиционера;

бороться с комнатными насекомыми (например, пылевыми клещами);

использовать гипоаллергенное постельное белье;

избавиться от ковров с длинным ворсом;

не заводить домашних питомцев;

употреблять только специально подобранные пищевые продукты.

Это поможет снизить количество астматических приступов, а иногда и вовсе перевести заболевание в стадию устойчивой ремиссии.

Хорошие результаты при лечении бронхиальной астмы демонстрирует аллергеноспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Данная методика позволяет снизить патологическую восприимчивость иммунитета к определенному типу аллергенов. АСИТ можно назвать «медленной вакциной», поскольку курс такой терапии может продлиться до 5 лет.

АСИТ используют в случаях, когда:

в предыдущих исследованиях найден конкретный аллерген, который вызывает приступы астмы у данного пациента;

больной в силу каких-либо обстоятельств не может не контактировать с аллергеном;

возраст пациента менее 50 лет.

АСИТ не применяют при:

• БА в острой фазе;

• тяжелой форме астмы;

• вынашивании ребенка;

• аутоиммунных и онкозаболеваниях;

• активных инфекционных процессах;

• патологиях крови.

Лечащий врач в каждом отдельном случае определяет, какой именно аллерген будут применять при АСИТ и сколько продлится терапия. Методика подразумевает введение аллергенов в микроскопических дозах в организм пациента. В детском возрасте обычно используют подъязычные капли, а при бронхиальной астме у взрослых — инъекции под кожу. В ходе лечения дозу аллергена увеличивают, и это постепенно приучает иммунную систему не реагировать слишком остро на контакты с веществом, способным вызвать приступ астмы.

Используя АСИТ, специалисты рязанского филиала «СМ-Клиника» уменьшают число астматических приступов и снижают объем требуемого фармаколечения. Эта методика помогает предотвратить утяжеление бронхиальной астмы, а иногда даже позволяет перевести заболевание в стадию устойчивой ремиссии. Для того чтобы эффект АСИТ был максимально положительным, надо:

начинать лечение как можно раньше;

избавиться от всех очагов инфекции в организме пациента;

провести противопаразитарные мероприятия;

улучшить состояние иммунной системы.

Медикаментозное лечение

Выделяют два вида фармакологической терапии бронхиальной астмы:

• Базисная. Сюда относят кромоны, глюкокортикоиды, моноклональные антитела и антилейкотриены. Эти препараты служат для контроля патологии.

• Симптоматическая, с помощью которой купируют острые приступы БА. Для этого используют адреномиметики и ксантины — вещества, способные расслаблять спазмированную бронхиальную стенку.

В успешном лечении бронхиальной астмы очень важную роль играет не только профессиональная медицинская помощь, но и отношение к заболеванию самого пациента. Если он хочет добиться максимально качественного результата, то ему придется изменить свой образ жизни, поведение и привычки. Вот основные правила, которым должен следовать больной с БА:

Соберите информацию о вашем заболевании и следите за последними научными разработками. Используйте только надежные источники: рекомендации лечащего врача, научно-популярную литературу. Избегайте советов альтернативной медицины и непроверенных данных.

Постарайтесь найти астма-школу, действующую в вашем населенном пункте, или присоединитесь к сообществу пациентов в интернете. Если им руководят грамотные врачи, то там вы получите много полезных советов, как оптимизировать жизнь с бронхиальной астмой.

Строго соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Без согласования с ним терапевтические схемы приема препаратов менять нельзя.

Посещайте консультации специалиста «СМ-Клиника» при каждом обострении бронхиальной астмы.

Каждый день контролируйте состояние вашего здоровья. Используйте для этого несложные обследования, дающие объективную картину, к примеру, пикфлоуметрию.

Лечение и профилактика бронхиальной астмы в рязанском отделении «СМ-Клиника» — это:

• быстрое (не дольше 1 дня) комплексное обследование в соответствии с протоколами ВОЗ;

• определение окончательного диагноза в самые короткие сроки;

• немедленная разработка индивидуальной схемы терапии в соответствии с мировыми стандартами лечения БА;

• ведение пациента на всем сроке заболевания;

• консультации и помощь высококвалифицированных врачей клиники.

http://www.smclinic-ryazan.ru

О компании:

«СМ-Клиника» в Рязани — многопрофильный медицинский центр.

В клинике ведущие взрослые и детские специалисты Рязани осуществляют консультативный прием и лечение по 30 направлениям медицины. Используется современное диагностическое и лечебное оборудование.

Контакты:

г. Рязань, ул. Васильевская, стр.3

+7 (4912) 77-67-51

www.smclinic-ryazan.ru

info@smclinic-ryazan.ru